沙库巴曲/缬沙坦治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲/缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)合并射血分数减低心力衰竭(HFrEF)及复杂心律失常治疗效果仍不明确。该文报道了1例52岁男性,因发现心率慢8年余,胸闷头晕3个月入院,诊断为DCM、心力衰竭、室性心动过速、心房颤动、心房扑动。行植入型体内自动除颤器植入术,术后予β受体拮抗剂、ACEI、醛固酮拮抗剂、利尿剂等药物治疗,效果不佳,后更换ACEI为ARNI(沙库巴曲/缬沙坦)治疗3个月,起始剂量为100 mg,每日2次,服药3个月后患者LVEF从42%升至54%,N-端脑钠肽前体降低,6 min步行距离增加,室性期前收缩及室性心动过速减少,说明起始剂量100 mg的沙库巴曲/缬沙坦治疗DCM合并HFrEF及复杂心律失常安全,效果或优于ACEI类药物。