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腔内修复治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层
引用本文:潘旭东,黄连军,郑军,刘永民,马维国,刘宁宁,李建荣,孙立忠. 腔内修复治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2012, 28(6)
作者姓名:潘旭东  黄连军  郑军  刘永民  马维国  刘宁宁  李建荣  孙立忠
作者单位:100029,北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市大血管中心心外科
摘    要:目的 探讨主动脉腔内修复(EVAR)治疗合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者的早期效果.方法 2009年2月至2011年12月,采用EVAR治疗30例合并慢性肾功能不全的急性B型主动脉夹层患者(CRI组),选取同一时间段连续EVAR治疗的30例非CRI的急性B型主动脉夹层患者作为对照(非CRI组).所有患者均为发病在14天以内的非马方综合征患者,通过主动脉CTA确诊.57例患者局部麻醉下完成EVAR,同期完成左锁骨下动脉“烟囱”支架置入2例、肾动脉支架置入2例.3例在全身麻醉下先行右腋动脉至左腋动脉和左锁骨下动脉的“Y”形人工血管转流术,后行EVAR.术后1个月和1年随访复查肾功能和CTA,评价疗效.结果 CRI组患者年龄显著低于非CRI组[(44.7±13.2)岁对(53.7±16.2)岁,P<0.05],围手术期并发症发生率显著高于非CRI组(16.7%对3.3%,P<0.05),均治愈.1例CRI组患者术后6个月因支架远端新发夹层破口,再次入院行EVAR后治愈.术后1个月和1年复查肾功能和CTA,所有患者无肾功能损害加重;CTA显示支架无明显变形、移位和内漏,主动脉真腔及分支动脉血供均有明显改善.结论合并CRI的急性B型主动脉夹层患者,积极行EVAR治疗后,早期效果满意,术后1个月和1年无内漏、夹层破裂出血、神经系统缺血和腹腔脏器缺血等并发症和死亡.

关 键 词:主动脉  动脉瘤,夹层  慢性肾功能不全  主动脉腔内修复  B型主动脉夹层

Short-term results of endovascular aortic repair for patients with acute type B aortic dissection and chronic renal insufficiency
PAN Xu-dong , HUANG Lian-jun , ZHENG Jun , LIU Yong-min , MA Wei-guo , LiU Ning-ning , LI Jian-rong , SUN Li-zhong. Short-term results of endovascular aortic repair for patients with acute type B aortic dissection and chronic renal insufficiency[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 28(6)
Authors:PAN Xu-dong    HUANG Lian-jun    ZHENG Jun    LIU Yong-min    MA Wei-guo    LiU Ning-ning    LI Jian-rong    SUN Li-zhong
Abstract:
Keywords:Aorta  Aneurysm,disection  Chronic renal insufficiency  Endovascular aortic repair  Type B aortic dissection
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