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| 右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响 | |
| 引用本文： | 谭和莲,徐丽,史宏伟,魏海燕,葛亚力. 右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2015, 36(6) |
| 作者姓名： | 谭和莲 徐丽 史宏伟 魏海燕 葛亚力 |
| 作者单位： | 1. 苏州大学附属张家港医院麻醉科,215600 2. 苏州大学附属第一医院麻醉科 3. 南京医科大学附属南京医院麻醉科 |
| 摘 要： | 目的 观察右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后认知功能的影响. 方法 择期行CABG的老年患者60例,年龄60岁～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组30例.D组患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg(15 min),随后以0.2 μg· kg-1·h.速率输注至术毕;C组给予等容量生理盐水;其余麻醉措施两组相同.于麻醉后手术前(T1)、心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后30 min(T2)、CPB结束后30 min(T3)、术后6(T4)、24 h(T5)测定颈内静脉球部血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interlukin,IL)-6水平及S100β蛋白浓度.分别于术前1d及术后第1、4、7天对患者进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测验. 结果 T2～T5时,D组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度明显低于C组(P＜0.05).与T1比较,T2～T5两组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度均明显升高(P＜0.05).D组患者MMSE评分术后第4天[(25.2±1.4)分]、第7天[(26.6±13)分]明显低于术前1 d[(29.3±0.8)分],C组患者MMSE评分术后第4天[(23.2±1.0)分]、第7天[(25.6±1.3)分]也较术前1 d[(29.4±1.0)分]明显降低(P＜0.05).术后第4、7天,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率D组(36.7％、30％)均明显低于C组(46.7％、36.7％)(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低CPB下行CABG的老年患者POCD的发生率,其机制可能与抑制炎性反应以及S100β蛋白表达有关. |
| 关 键 词： | 右美托咪定 术后认知功能障碍 冠状动脉旁路移植术 S100β蛋白 炎性反应 |
Effects of dexmedetomidine on postoperative cognitive function in elderly patients undergoing coronary artery bypass graft surgery |
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| Tan Helian,Xu Li,Shi Hongwei,Wei Haiyan,Ge Yali. Effects of dexmedetomidine on postoperative cognitive function in elderly patients undergoing coronary artery bypass graft surgery[J]. international journal of anesthesiology and resuscitation, 2015, 36(6) | |
| Authors: | Tan Helian Xu Li Shi Hongwei Wei Haiyan Ge Yali |
| Abstract: | |
| Keywords: | Dexmedetomidine Postoperative cognitive dysfunction Coronary artery bypass graft S100β protein Inflammatory response |