| 帕瑞昔布钠对老年腹腔镜手术患者炎性因子及认知功能障碍的影响 |
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| 引用本文： | 宋杰,姜秀丽,杜伯祥,姚雷,刘麟,谢玮. 帕瑞昔布钠对老年腹腔镜手术患者炎性因子及认知功能障碍的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2015, 36(6) |
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| 作者姓名： | 宋杰 姜秀丽 杜伯祥 姚雷 刘麟 谢玮 |
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| 作者单位： | 1. 南通大学第二附属医院麻醉科,226001
2. 南通大学第二附属医院检验科 |
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| 基金项目： | 南通市社会事业科技创新与示范项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨帕瑞昔布钠对老年腹腔镜手术患者炎性细胞因子及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响. 方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,年龄≥65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体重45 kg～70 kg,性别不限.采用随机数字表法将患者分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组40例.全身麻醉诱导前,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水.分别于术前24 h、术后24 h和术后72 h采用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行患者认知功能评分;分别于诱导前(T0)、切皮后即刻(T1)、二氧化碳气腹后0.5 h(T2)、手术结束即刻(T3)、术后第1天(T4)、术后第3天(T5)抽取静脉血样,采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;记录72 h内POCD的发生情况. 结果 与术前24 h MMSE评分[C组(28.2±1.2)分、P组(28.8±1.0)分]比较,C组和P组患者术后24 h的MMSE评分[(23.0±2.5)、(25.0±2.8)分]均下降(P＜0.05);P组[(25.0±2.8)分]术后24h时MMSE评分高于C组[(23.0±2.5)分](P＜0.05);P组72 h内的POCD发生率较C组低(P＜0.05).与C组比较,T3～时P组血清TNF-α[(11.8±1.7)、(13.8±1.3)、(12.3±1.6)ng/L]和IL-6[(40±12)、(48±11)、(50±13) ng/L]浓度降低(P＜0.05);与To比较,两组T3～T5时血清TNF-α和IL-6浓度升高(P＜0.05). 结论 帕瑞昔布钠可减少老年腹腔镜胆囊切除患者POCD的发生,其机制可能与抑制炎症反应有关.
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| 关 键 词： | 老年人 认知障碍 炎性反应 帕瑞昔布钠 |
Effect of parecoxib sodium on inflammatory mediator and postoperative cognitive dysfunction after laparoscopic surgery in elderly patients |
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| Song Jie,Jiang Xiuli,Du Boxiang,Yao Lei,Liu Lin,Xie Wei. Effect of parecoxib sodium on inflammatory mediator and postoperative cognitive dysfunction after laparoscopic surgery in elderly patients[J]. international journal of anesthesiology and resuscitation, 2015, 36(6) |
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| Authors: | Song Jie Jiang Xiuli Du Boxiang Yao Lei Liu Lin Xie Wei |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Elderly Cognitive dysfunction Inflammatory response Parecoxib sodium |
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