全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术（ VATS ）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）临床疗效及安全性。方法：96例NSCLC患者被随机分为对照组和观察组，每组各为48例。对照组行传统开放性肺叶切除手术（TOS），观察组行胸腔镜下肺叶切除（VATS）。观察和比较两组患者手术时间、切口长度，术中失血量，淋巴结清扫数量、引流管留置时间，术后引流总量，疼痛评分，CRP 水平变化，住院时间和1年生存期及不良反应率等情况。结果：观察组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和VAS评分显著低于对照组（ P＜0．05）；两组淋巴结清扫数量和术后引流总量无显著差异（P＞0．05）；两组TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期1年生存率分别为97．92％（47/48），95．83％（46/48）和89．58％（43/48），87．50％（42/48）两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后1d、2d和3d CRP 水平均显著低于对照组术后1d、2d和3d CRP 水平（ P＜0．05）；观察组总并发症率为6．25％，显著低于对照组12．50％（ P＜0．05）。结论：行全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌切口小，出血量少，术后恢复快，安全有效，综合疗效优于传统开放性肺叶切除手术。