肩关节镜手术中大量灌洗液进入术侧胸腔1例题录

患者, 男性, 年龄70岁, 身高170 cm, 体质量68 kg, 体质量指数23.5 kg/m2。因"车祸致全身多处组织损伤伴疼痛2 h"入院。平素体健, 无特殊疾病史。入院血常规、肝肾功能、电解质、心电图检查未见异常;CT肋骨三维成像提示左侧第4～7肋骨骨折, 左侧第8肋骨局部骨质稍毛糙, 两肺渗出性改变, 双侧胸腔少量积液;肩关节MRI检查提示左侧肩关节冈上肌、肩胛下肌腱撕裂, 肱二头肌长头腱、冈下肌肌腱损伤, 左肩锁关节退行性改变, 关节退行性变伴关节少量积液;临床诊断为肋骨骨折、左肩袖损伤和多处软组织挫裂伤。在急诊科予清创缝合、抗炎和对症处理后自觉左肩疼痛和活动受限无明显缓解, 为进一步诊治转入骨科。于外伤后第8天拟行肩关节镜检查和韧带修复重建术。术前胸部CT复查显示左侧胸腔少量积液, 左侧第4～7肋骨骨折, 双下肢B超未见血栓形成。