| 摘 要： | 目的:探讨左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症(ch)的初始剂量。方法:选取我院收治的48例ch患者,将其随机分A组、B组,每组各24例,A组左旋甲状腺素钠初始剂量为(14.5±0.9)μg/kg/d,B组初始剂量为7.8±0.4)μg/kg/d,两组治疗后第2周、4-6周、8-12周复查血清TSH、T4、和FT4水平,并根据结果调整左旋甲状腺素钠的剂量。12周后每3个月复查1次,随访2年。结果:A、B三组用药后TSH均有下降,其中A组10例降至0.5mU/L,B组8例TSH未降至正常水平,A组T4、和FT4水平迅速提高,其中6例T4174nmol/L,7例FT431pmolL,B组有3例T4174nmol/L,2例FT431nmol/L治疗12周后2组间TSH、T4、和FT4水平比较无明显差异,治疗随访两年,2组间智力发育比较均无明显差异,P0.05。结论:两组随访期间患者智力比较无差异,故二组剂量对患者今后智力发育和体格无明显影响。但通过治疗后初期比较各临床数据得出,A组左旋甲状腺素钠初始剂量稍大,B组左旋甲状腺素钠初始剂量稍不足,本研究建议A.B组之间的剂量比较安全、合理。
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