小血管水平外翻缝合法的培训及临床应用

目的探讨小血管水平外翻缝合法的培训方法及在临床断指再植中应用的效果。方法利用新鲜冰冻鸡中翅内侧血管练习水平外翻缝合,同时与间断单纯缝合做效果比较。将两种方法随机应用于断指再植中(每组118指)。结果对中翅内侧血管截取水平外翻缝合组与间断单纯缝合组全部吻合口断面,剖开后显微镜下观察,水平外翻缝合后血管端端无线尾嵌插、外膜内翻情况发生,端端平整对齐。水平外翻缝合组术中血管吻合通畅率为100%,平均吻合时间为(10.0±2.5)min,术后坏死11指,坏死率9.3%。单纯间断缝合组术中血管吻合通畅率为96.1%(114/118),平均吻合时间(6.0±2.0)min,术后坏死率17.8%(21/118)。两组间比较无统计学差异(P0.05)。结论小血管水平外翻缝合法具有吻合口绝对外翻、能调节端端管口粗细以及抗拉能力强等优点,值得推广。