胃十二指肠克罗恩病的治疗

目的:回顾分析我科收治的胃十二指肠克罗恩病(CD)病人的病情及其治疗方法。方法:回顾性分析410例CD病人,其中病变累及胃十二指肠的有15例(3.7%)。幽门或球部梗阻者12例,球部溃疡者1例,十二指肠-结肠内瘘2例。结果:除1例术中发现内瘘并修补的病人,其余病人均给予抑酸制剂联合肠内营养治疗,3个月后6例病人症状缓解,1例给予类克(英夫利西单抗)诱导治疗后缓解,3例行内镜下球囊扩张,4例行手术治疗。结论:对于无急诊手术指征的胃十二指肠CD,首选肠内营养联合抑酸治疗,对于有轻度狭窄者,可行内镜下球囊扩张,若最终仍需手术,可行毕Ⅰ式胃部分切除术。