多原发癌1例

患者,男性,68岁,主因左大腿皮肤反复溃疡20余年,上腹胀满、疼痛1年于1998年10月28日入院(住院号：76629)。入院查体：T36.7℃,明显消瘦,皮肤巩膜无黄染,左锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺无异常。腹平坦,质软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,肝脾不大,移动性浊音(－),肠鸣音正常。左大腿外上侧可见皮肤溃疡,约3cm×5cm大小,中央稍凹陷,周边有珍珠样光泽隆起,表面充血,破溃后有色素沉着。纤维胃镜检查示：胃体大弯侧及胃底与胃体交界处后壁有扁平不规则形隆起,表面呈粗颗粒状,僵硬,蠕动消失,活检16块,质硬,出血少。病理诊断(病理号：22342)为胃体腺癌(中低度分化)(见图1)。左大腿皮肤溃疡处活检,病理诊断(病理号22452)：基底细胞癌(见图2)。胸腹部CT未发现远处脏器转移,分别行根治性切除。