十二指肠球后溃疡的外科治疗

目的通过分析十二指肠球后溃疡的外科治疗方法和治疗效果,探讨其合理的处理方法。方法回顾性分析五莲县人民医院普通外科2000年5月至2010年12月收治的8例十二指肠球后溃疡的外科诊治情况,7例经胃镜及上消化道钡餐透视确诊,1例腹痛过于剧烈,急症行剖腹探查获确诊。均在全麻或持续硬膜外麻醉下行保留胰头的胃大部+十二指肠全部切除术,另行胰肠、胆肠吻合重建十二指肠,然后与远段空肠Roux-en-Y吻合。结果本组8例腹痛症状均消失,随访3年无胆道系统逆行感染、反流性胃炎等远期并发症。结论本术式完全切除十二指肠可完全切除病灶,空肠近段胰肠、胆肠吻合后上提重建十二指肠,以Rouxen-Y吻合术式吻合重建消化道,利用其抗反流的功能避免了胆道系统逆行感染及残胃食管的反流性炎症,有效杜绝了病灶的复发,这也是十二指肠球后溃疡外科治疗成功的关键。