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| 腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案 | |
| 引用本文： | 金孝岠,徐晖,胡利国,鲁卫华.腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案[J].中华麻醉学杂志,2006,26(12):1065-1068. |
| 作者姓名： | 金孝岠 徐晖 胡利国 鲁卫华 |
| 作者单位： | 1. 241001,安徽省芜湖市,皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科 2. 安徽省蚌埠市第三人民医院麻醉科 3. 安徽省立医院麻醉科 |
| 基金项目： | 安徽省教育委员会自然科学基金资助项目（2004kj340） |
| 摘 要： | 目的 采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例，男34例，女26例，年龄31～55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0．02、0．06mg／kg，芬太尼2、6μg／kg，异丙酚0．5、1．5mg／kg。根据权重配方法，将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组（n=10）。连续监测脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0．6mg／kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效，分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／ks、异丙酚1．0mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太。尼具有相加性作用；以MAP为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg，kg、异丙酚1．5mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用，异丙酚与芬太尼具有相加性作用；以HR为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0mg／kg配伍时，芬太尼为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用，在维持血液动力学稳定方面为协同作用；优化配伍方案为咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．5mg／kg。 |
| 关 键 词： | 药物相互作用 咪达唑仑 二异丙酚 芬太尼 麻醉 全身 |
| 收稿时间： | 01 2 2006 12:00AM |
| 修稿时间： | 2006-01-02 |
The optimal dosage regimen of midazolam, propofoi and fentanyl given in combination for induction of general anesthesia in patients undergoing laparoscopic operation |
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| JIN Xiao-ju, XU hui, HU Li-guo , et al.The optimal dosage regimen of midazolam, propofoi and fentanyl given in combination for induction of general anesthesia in patients undergoing laparoscopic operation[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2006,26(12):1065-1068. | |
| Authors: | JIN Xiao-ju XU hui HU Li-guo |
| Institution: | Department of Anesthesiology, Yijishan Hospital, Wannan Medical College, Wuhu 241001, Anhui Province, China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Drug interactions Midazolam Propofol Fentanyl Anesthesia general |
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