高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素

目的 观察高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07-2007-10健康查体的30～70岁开滦集团在职及离退休职工101 510人中,符合美国预防、检测、评估与 ‘治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC 7)高血压前期诊断标准(30027人)和理想血压诊断标准(15614人)的人群作为观察队列.随访38.0～53.0(47.6±3.2)月,随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况.观察高血压前期人群中心脑血管事件发生率并用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件的因素.结果 与理想血压人群相比高血压前期人群的平均年龄较大;男性比例较高;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和体质量指数水平高(均P＜0.05).随访期间共发生461例心脑血管事件.高血压前期人群中总心脑血管事件、脑梗死、脑出血、心肌梗死和心脑血管病致死事件的累积发生率分别为1.19％、0.57％、0.20％、0.23％和0.23％,高于理想血压人群的0.67％、0.27％、0.12％、0.17％和0.15％,其中总心脑血管事件、脑梗死和脑出血累积发生率两组人群差异有统计学意义(均P＜0.05).校正其他传统心血管危险因素后,高血压前期人群发生总心脑血管事件和脑梗死的RR分别较理想血压人群增加37％(95％ CI 1.10～1.70)和56％(95％ CI 1.10～2.20).结论 高血压前期人群的总心脑血管事件、脑梗死和脑出血累积发生率高于理想血压人群;高血压前期是总心脑血管事件和脑梗死的独立危险因素.