| 摘 要： | 目的分析双膦酸盐相关非典型股骨骨折(atypical femoral fractures, AFFs)病例的临床特征, 提高认识的同时寻找有助于早期诊断的方法。方法回顾性分析2011年至2019年在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科确诊的AFFs患者的临床表现、生化指标、影像学特征及治疗随访情况, 结合国内外报道的相关病例进行文献复习。结果共收集双膦酸盐相关非典型股骨骨折病例5例, 均为女性, 平均年龄68岁。5例患者均口服阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症。用药方法:3例为全程70 mg/周, 2例为10 mg/日后改为70 mg/周。用药疗程平均8.7年, 其中最短5年, 最长17年。5例均出现股骨非典型骨折, 病例1为双侧, 其余均为单侧。骨折发生时间, 最短于服药3年后出现, 最长于服药16年后出现。患者临床特征包括:受累部位骨折前均有前驱疼痛:病例1为双侧大腿疼痛, 其余为单侧大腿疼痛, 于骨折前2～3年内开始出现, 除病例4为闪电样疼痛外, 均为钝痛;X线平片提示受累部位侧面骨皮质的增厚;放射性核素骨扫描(ECT)提示受累部位骨代谢活跃、浓聚, ECT异常表现早于X线平片...
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