| 摘 要： | ![]()
目的总结应用体外膜氧合(ECMO)救治急性重度有机氟气体中毒患者的临床经验。方法 2021年1月浙江衢州发生一起急性群体有机氟气体中毒事件, 回顾本院应用ECMO救治其中4例重症患者的临床资料, 分析患者中毒的流行病学特点, 临床症状、体征、化验与检查的变化, 治疗方法, ECMO治疗的模式、支持时间和并发症发生情况, 以及患者的转归等。结果 4例患者均为男性, 年龄(52±9)岁, 均在吸入气体后6 h因为胸闷、咳嗽、咽部不适等来院急诊。患者病情进展快速, 以严重的急性呼吸衰竭和循环衰竭为突出表现, 中毒后(13.0±4.8)h进行气管插管和机械通气, (15.5±5.3) h接受ECMO治疗。其中VV-ECMO(1例8h后转VA)、VA-ECMO各2例;ECMO治疗持续(8.8±3.6) d后均成功撤机, 呼吸机治疗(23.0±28.7) d, ICU住院时间(42.0±55.4)d。其中1例VA-ECMO治疗后发生下肢坏死而截肢, 后转康复医院治疗, 余3例痊愈出院。结论 ECMO在急性有机氟气体中毒患者的救治中具有不可替代的价值, 应作为区域应对突发公共事件的能力和技术的储备。
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