儿童粟粒型肺结核21例误诊分析

目的:提高对儿童粟粒型肺结核的诊断水平.方法:回顾分析1990-2005年收治的21例儿童粟粒型肺结核误诊病例资料.结果:本组均在外院误诊,误诊率26.9%(78/211).8例表现为反复发热,误诊为小儿暑热症;12例以高热、呼吸道刺激症状为表现,误诊为支气管肺炎;1例反复发热、消瘦、表情淡漠、肝脾大,误诊为伤寒.误诊时间1-3个月,入我所后经了解病史、结核茵素试验及摄X线胸片,确诊为急性粟粒型肺结核(进展期),均采用HRE方案抗结核治疗痊愈,随访2年未复发.结论:对小儿反复发热者,无论有无呼吸道症状,都应警惕肺结核的可能.X线胸片对诊断起决定性作用.