早产儿视网膜病变发病机制研究进展

早产儿视网膜病（ROP）在发达国家是一种常见的儿童致盲性疾病,在发展中国家也正逐渐流行。ROP的发病与早产儿出生后视网膜血管生长异常有关,ROP的形成分为两个阶段：1）高氧性血管停滞期（急性期）;2）缺氧性血管增生期（晚期）。血管生长受氧调节因子和非氧调节因子的调控。血管内皮生长因子（VEGF）是一种重要的氧调节因子,其在新生血管形成中的重要作用已逐渐被认识。而胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是一种关键的非氧调节因子,在ROP急性期,尽管有VEGF的存在,但早产儿因缺乏IGF-1视网膜血管的正常生长也就受到抑制。在ROP的晚期IGF-1水平的上升增强了VEGF刺激病理的新生血管形成,从而形成增殖性视网膜病。这些发现提示了IGF-1正常水平的恢复可能有助于防止早产儿ROP。本文主要讨论IGF-1和VEGF在ROP急性期、晚期病变中的作用。