自发性结肠穿孔5例

目的通过回顾性分析以揭示影响本组病例愈后的主要因素．方法近年来我院共收住自发性结肠穿孔患者5例，男3例，女2例；年龄51岁～81岁，平均72．2岁，发病前均体健；临床表现为突发剧烈腹痛，明显腹膜炎体征，腹穿抽得脓性粪臭腹水；术前误诊为上消化道穿孔3例，阑尾炎及胰腺炎各1例；均为乙状结肠穿孔，行肠穿孔修补外置术3例，肠穿孔修补加近端结肠造瘘2例．结果发病8h内手术3例，2例出现休克症象，1例术后并发腹腔脓肿，肺部感染，均治愈；发病14h，24h手术各1例，术前均出现难以纠正的低血压，术中术后血压极不稳定，分别于术后1d，4d死于多器官功能衰竭．结论本病愈后差，死亡率高，早期诊断早期手术是降低死亡率的关键．