胆总管探查一期缝合的临床研究

目的：探讨胆总管探查后一期缝合的可行性和指征。
方法：对近3年间胆总管结石患者行胆总管探查后一期缝合149例与T管引流356例的临床资料进行比较。
结果：一期缝合组和T管引流组术后分别有2例和13例术后腹腔引流液含胆汁,均未作特殊处理，持续引流3~7 d后消失。一期缝合组术后平均输液量5.2 L，平均正常进食时间2.2 d，平均住院时间7.2 d；与T管引流组的术后平均输液量（11.1 L），平均正常进食时间（6 d），平均住院时间（16.7 d ）相比，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。术后随访1~3年，胆管一期缝合组无胆管狭窄及胆管结石发生，T管引流组有5例在随访过程中发现胆管狭窄，狭窄部位为T管引流处，均经再次行手术治疗。
结论：在经过严格选择的胆总管结石行择期胆总管探查病例中,经术中胆道镜排除残石后,一期缝合是一种安全有效的术式。

Clinical research on primary closure of |common bile duct after choledochal exploration