乳头括约肌小切开结合气囊扩张术治疗胆总管结石体会

目的：探讨经内镜括约肌小切开（EST）结合气囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的安全性。方法：2008年至2009年，所有因胆总管结石而行ERCP的患者，经EST（乳头括约肌小切口一半为0．5cm左右，以能暴露胆总管和胰管开口为限度）和EPBD共治疗胆总管结石。结果：38例，其中单颗结石26例，2颗结石10例，3颗以卜结石2例（最多1例6颗结石）。采取一次取石法（取石或碎石取石术）均获得成功。术后无一例发生出血、穿孔或胰腺炎，其中术后高淀粉酶血症3例（7．9％）经药物治疗后痊愈。结论：EST小切开联合EPBD治疗胆总管结石安全，有效，并发症少，是目前治疗胆总管结石的重要手段之一。