B超监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠

目的：评价B超监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠的疗效.方法：患儿常规肌注解痉镇静剂,经肛门插入18号Foley氏管约4～6cm,并将气囊充气约20～40 ml.将T型管一端接Foley氏管,侧管接血压计监视注水压力,另一端为注水口.在B超监视下,用注射器将37℃～40℃的生理盐水以均匀的速度注入肠腔.注水压力为6.65～12.0kPa（50～90mmHg）,注水量在300～700ml.复位中,B超横断扫描上可显示＂同心圆＂或＂靶环＂状块影,纵断面扫描上可见＂套筒＂状块影逐渐向回盲部退缩,可见＂半岛征＂由大变小最后突然消失,液体急速通过回盲瓣进入回肠.复位成功后,水肿的回盲瓣呈＂蟹足样＂运动,末端回肠呈＂沟壑样＂和＂铜钱样＂改变.结果：37例患儿经水压灌肠复位成功,成功率达94.87%,时间5～15min,口服活性炭6～8h肛门排出黑色炭未.结论：运用B超监视下水压灌肠可有效地治疗婴儿急性肠套叠,效果良好,可避免X线照射和手术治疗.