溃疡病外科治疗的现况

溃疡病是一种正在发生变化的疾病,以往在发病率最高峰时期曾占人口的10％,近30年来却不断下降,目前为难治性溃疡行择期手术的需要量已降低10倍多,且仍在继续下降。但奇怪的是:(1)十二指肠溃(DU)发病率不断下降;而胃溃(GU)却不下降,以往DU:GU为10:1,而目前已不足2:1;(2)男性DU发病率陡降;而女性DU发病率却未下降;(3)无并发症DU发率下降;但出血、穿孔等并发症并未减少。这种具特征性的发病率下降的原因不明,有人将其归功于H_2受体拮抗剂高疗效的结果,但流行病学调查表明,在此类药物问世十几年前,DU的发病率早已开始下降。