膝关节液中白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α表达与组织病理学的相关性研究

目的 研究患者膝关节液中4种炎性因子（IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α）的表达水平及其与相应组织病理学的关系。方法 在关节外科手术前，抽取31例患者的膝关节液，采用流式细胞小球微阵列术方法检测膝关节液中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平，同时分析其滑膜组织病理学特征。所有患者按照组织病理学诊断分为骨关节炎（OA）、假体置换后翻修（RPR）、色素性绒毛结节性滑膜炎（PVNS）和类风湿关节炎（RA），另根据滑膜组织内含铁血黄素情况分为含铁血黄素沉着组和非含铁血黄素沉着组，根据滑膜组织内炎细胞浸润情况分为炎细胞浸润组和非炎细胞浸润组，按照膝关节液颜色分为血性膝关节液组和非血性膝关节液组。结果 31例患者中男9例、女22例，平均年龄（63.60±9.19）岁，左膝12例、右膝19例，OA 18例，RPR 5例，PVNS 5例，RA 3例。OA组患者膝关节液中4种炎性因子含量均最低，与其他3组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；RA组膝关节液中IL-1β水平高于RPR组和PVNS组，差异均有统计学意义（P均<0.05），但后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；RA组膝关节液中IL-6水平高于PVNS组，但低于RPR组，3组间差异均有统计学意义（P均<0.05）；RA组膝关节液中IL-8水平高于RPR组和PVNS组，3组间差异均有统计学意义（P均<0.05）；RA组膝关节液中TNF-α水平高于RPR组和PVNS组，3组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。炎细胞浸润组（11例）膝关节液中4种炎性因子水平均高于非炎细胞浸润组（20例），差异均有统计学意义（P均<0.05）。含铁血黄素沉着组（7例）膝关节液中4种炎性因子水平均高于非含铁血黄素沉着组（24例），差异均有统计学意义（P均<0.05）。血性膝关节液组（4例）与非血性膝关节液组（27例）相比，IL-1β差异有统计学意义（P<0.05），但IL-6、IL-8及TNF-α差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α在多种关节疾病中有表达，且与其病理学特征等有相关性。这一发现有助于进一步研究某些关节疾病的发病和发展，可为临床诊断、治疗和基础研究提供参考。