前后节联合手术后屈光误差原因分析

目的：分析年龄相关性白内障(ARC)合并特发性黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体(IOL)植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差及其相关因素。

方法：选取2017-02/2019-09在我院行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体切割术治疗的ARC合并IMEM患者25例25眼作为观察组，行白内障超声乳化IOL植入术治疗的单纯性ARC患者25例25眼作为对照组，比较手术前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SEQ)、角膜屈光力(CRP)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)及黄斑中心凹厚度(CFT)变化情况。

结果：术后3mo，观察组和对照组BCVA(0.284±0.177、0.016±0.085)均较术前(0.572±0.199、0.568±0.191)显著改善，ACD均较术前显著增大(均P<0.001)，但两组CRP和AL较术前均无明显变化(P>0.05)，且两组之间术后ACD、CRP、AL均无差异(P>0.05)。术后3mo，观察组实际SEQ值(-0.426±0.146D)较术前预期SEQ值(-0.122±0.037D)和对照组实际SEQ值(-0.127±0.050D)显著增加(均P<0.001)，观察组屈光误差为-0.304±0.142D； 观察组CFT值(331.1±67.2μm)较术前(444.8±72.1μm)显著下降，但高于对照组术后CFT值(224.7±16.6μm)，观察组CFT变化值为113.7±32.2μm。相关性分析显示，观察组术后3mo屈光误差与CFT变化值呈正相关(r=0.447，P=0.025)。

结论：超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差与CFT变化值呈正相关。

Analysis on the reasons of postoperative refractive error after combined anterior and posterior segment surgery