急性非创伤性胸痛患者早期心电图筛查的质量管理研究

目的探讨早期心电图筛查的质量管理在急诊非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果。方法收集2017年1月-2018年12月于我院急诊就诊的急性非创伤性胸痛患者临床资料,按入院时间顺序将其分为两组,2017年入院患者2 803例为对照组,采用常规预检分诊组; 2018年入院患者3 028例为观察组,采用早期心电图筛查质控组。比较两组非创伤性胸痛患者高危胸痛检出率、高危胸痛漏检率、胸痛患者分诊过度率、首份心电图时间、患者入院至球囊扩张时间(D2B时间)、胸痛患者死亡率的变化。结果与对照组相比,观察组高危胸痛患者检出率增加(P0.05)、高危胸痛患者漏检率较对照组明显减少(P0.01),分诊过度率增加(P0.001);观察组首份心电图完成时间较对照组明显缩短(P0.01);心肌梗死患者D2B时间、胸痛患者死亡率在相比较后差异均无统计学意义(P0.05)。结论对早期心电图筛查进行系统的质量管理能提高高危胸痛患者检出率、降低高危胸痛患者漏检率、缩短胸痛患者首份心电图时间,但对心肌梗死患者D2B时间、胸痛患者死亡率无影响,在一定程度上增加了低危胸痛患者分诊过度率。