海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的：探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时，航行中血液流变学和凝血系统的变化。方法：海军陆战队员187名，其中124名在六级左右风浪中航行18h达到登陆地点，63名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组，乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标。结果：晕船呕吐组血液流变学指标：全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9．4&;#177;0．5)mPa&;#183;s，(5．4&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(1．5&;#177;0．2)mPa&;#183;s，(48．2&;#177;3．1)％，(6．6&;#177;1．4)mm／h，(21．7&;#177;4．1)mPa&;#183;s，(10．1&;#177;1．6)mPa&;#183;s，(61．4&;#177;11．5)，(5．3&;#177;1．0)，(6．3&;#177;1．8)，与对照相比差异有显著意义(t=2．11～3．33，P&;lt;0．01)。全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4．7&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(8．0&;#177;1．9)mPa&;#183;s，(2．8&;#177;0．3)，(0．8&;#177;0．3)，均比对照组显著增高(t=2．07～2．2l，P&;lt;0．05)。晕船未呕吐组，全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数，红细胞电泳指数分别为(7．7&;#177;0．5)，(14．0&;#177;2．2)mPa&;#183;s，(1．6&;#177;0．3)，(5．2&;#177;1．3)均较对照组低(t=2．37～2．83，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异(P&;gt;0．05)。晕船呕吐组凝血酶原时间(prothrombin time，PT)部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTr)分别为(10．9&;#177;0．2)s，(26．3&;#177;1．1)s，均较对照组显著下降(t=2．6l～2．94，P&;lt;0．01)；纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)，D-二聚体，血清纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)，血小板(platelet，PLT)分别为(3．6&;#177;0．3)g／L，(327．9&;#177;16．3)mg／L，(7．7&;#177;0．5)mg／L，(271．3&;#177;17．4)，均较对照组升高(t=2．3l～3．22，P&;lt;0．01)。晕船未呕吐组FIB为(3．5&;#177;0．2)，与对照组比较有显著差异(t=2．27，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异。结论：在六级风浪的海洋中航行，晕船呕吐组凝血功能加强，血液流变学指标显示高黏发生，需防止血栓形成。晕船未呕吐者血流变指标聚集性下降。