利奈唑胺与糖肽类对HAP治疗效果及安全性的Meta分析

目的利用Meta分析法比较利奈唑胺与糖肽类对HAP的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、CBM等数据库,检索时限从1995-01-2013-03,纳入比较利奈唑胺与糖肽类治疗HAP疗效及安全性的随机对照试验,并用Rev Man 5.0.2软件对其进行Meta分析。结果纳入10个试验包括2136例患者。荟萃分析结果显示,在临床可评估患者中,治疗结束后OR 2.06,95%CI（1.41,3.00）,Z=3.76,P=0.0002]和随访结束后OR 1.30,95%CI（1.01,1.63）,Z=2.02,P=0.04]利奈唑胺的临床治愈率优于糖肽类,而在ITT患者中,随访结束后利奈唑胺其临床治愈率亦优于糖肽类OR 1.16,95%CI（0.93,1.44）,Z=1.34,P=0.18]。同时,在微生物可评估患者中,随访结束后的微生物学总治愈率OR 1.33,95%CI（0.88,2.01）,Z=1.38,P=0.18]、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）清除率OR=1.36,95%CI（0.51,3.61）,P=0.54]及金黄色葡萄球菌清除率OR=1.45,95%CI（0.84,2.51）,P=0.18]方面,利奈唑胺亦优于糖肽类。而在链球菌清除率OR=0.29,95%CI（0.03,2.98）,P=0.30]方面,利奈唑胺低于糖肽类抗生素。另外,利奈唑胺与糖肽类在病死率OR=0.81,95%CI（0.61,1.09）,P=0.17]及不良反应总发生率OR=0.93,95%CI（0.70,1.23）,P=0.60]略优于糖肽类。结论在治疗HAP患者中,利奈唑胺的疗效优于糖肽类。