大剂量^131Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗

[目的]探讨^131Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗剂量及去除治疗效果。[方法]分化型甲状腺癌患者55例，根据^131Ⅰ全身显像及^99mTcO4甲状腺扫描的情况，具有一叶或一叶以上的残留甲状腺组织．给予3．7GBq～4．44GBq；具有一叶以下的残留甲状腺组织，给予2．96GBq～3.7GBq;伴有甲状腺外转移（如肺、骨、颈部淋巴结等）则常规给予3．7GBq后3个月，再行大剂量^131Ⅰ治疗转移灶。[结果]大部分患者1次大剂量^131Ⅰ就可以达到去除治疗的效果。对于一叶或一叶以上的剩余甲状腺较多的或者伴有甲状腺外转移的患者，则1次^131Ⅰ去除治疗的效果稍差，需接受第2次去除治疗。采用^131Ⅰ2．96GBq～3．7GBq平均剂量为3．7GBq作为去除剂量，完全去除率为85．5％。[结论]剩余甲状腺量、有无甲状腺外的转移、剩余甲状腺吸^131Ⅰ率是影响去除治疗效果的重要因素。^131Ⅰ去除治疗后定期监测血HTG变化是判断DTC患者有无复发或转移及评价^131Ⅰ治疗效果的重要指标。