胃大部切除胃空肠吻合术后吻合后疝

胃大部切除、胃空肠吻合术后内疝较少发生,但发生后很少引起注意,故死亡率常高达40%。吻合后疝可发生于输入段,亦可发生于输出段,无论那种术式,无论空肠段那种走向均可发生。作者报导了此种病例10例,并介绍了吻合后疝之发生,类型,诊断,预防及处理。吻合后间隙胃空肠吻合后形成了一定的空隙,这些间隙的弹力性和松弛性限度很小,并形成了一种疝环。在结肠前胃空肠吻合后形成一大间隙,间隙前方为空肠段,胃肠吻合部,上方为残胃腹膜反折,后方为部分后腹膜、横结肠、结肠系膜及大纲膜,下方为Treitz 靭带。