小儿胸段硬膜外阻滞

作者回顾总结三年中记录完整的63例年龄3个月至18岁行胸段硬膜外置管进行镇痛病人的经验。此63例体重3.2～78kg,其中小于1岁的12例,≤5岁的34例。手术均为胸廓或胸内各种手术。除1例术后第2天换敷料时不慎拔出硬膜外导管以外,其余62例的导管均留置48～72h。全组均从T_6～T_(11)穿刺置管,术后胸部X线证实导管前端位于T_3～T_8。硬膜外直管后,先给0.25％丁哌卡因(含1:20万肾上腺素)1～3ml作为试验剂量。术后镇痛注入的初量为0.25％了哌卡因0.2～0.3ml·kg~(-1)(不超过10ml)加芬太尼0.5～1.0μg·kg~(-1),接着持续点滴0.1～0.125％丁哌卡因