小儿腹部切口感染影响因素及干预措施

目的 探讨小儿腹部切口感染的影响因素及其感染病原菌分布,提出相应的干预措施,减少小儿腹部切口感染.方法 对2006年1月—2012年8月938例腹部外科手术患儿临床资料进行回顾性分析,将腹部切口感染患儿设为感染组,未感染患儿设为未感染组,比较两组年龄、性别、合并其他疾病、急诊手术、切口长度、备皮至手术时间、手术时间及切口类型等方面的差异.结果 术后发生腹部切口感染者32例,感染率为3.41％,其中男性感染率为2.53％,女性感染率为4.68％,不同性别间切口感染率比较差异无统计学意义；感染组患儿年龄(4.68±0.32)岁、合并其他疾病8例、急诊手术12例、切口长度(5.32±1.27)cm、备皮至手术时间(25.32±4.61)h、手术时间(132.47±37.83)min、Ⅱ类切口8例、Ⅲ类切口14例,未感染组分别为(6.35±1.49)岁、55例、117例、(4.29±0.84)cm、(22.13±3.44)h、(156.72±28.35)min、510例、181例,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；共分离出32株病原菌,其中革兰阴性菌22株占68.75％,革兰阳性菌10株占31.25％,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,分占28.13％、21.88％、18.75％.结论 年龄、合并其他疾病、急诊手术、切口长度、备皮至手术时间、手术时间及切口类型是影响小儿腹部切口发生感染的主要因素,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,针对感染影响因素采取合理的干预措施对预防及控制切口感染有重要意义.

Impact factors for pediatric abdominal incision infections and intervention measures