抑肽酶在矫形外科手术中的血液保护

现代医学发展到今天对外科手术提出了越来越高的要求，提倡术中尽一切可能减少血液丢失，其目的不仅是为了珍惜血液资源，节约医疗成本，更重要的是保障患者的安全，减少输血所引起的并发症（如非溶血性发热反应及免疫抑制等），同时还有减少传播疾病（如肝炎、疟疾、梅毒、艾滋病等）的危险。国内外一些学者采取了多种措施尽可能减少术中出血，从而减少库血的输注，如术中采用控制性降压、高容性血液稀释、等容性血液稀释、自体血回输等措施，虽在一定程度上减少了异体库血的输注，但效果有限。术中预防性给予一些止血药，如6-氨基己酸（EACA）和凝血酶（TA，氨甲环酸），可以减少术中的出血，但效果并不十分理想。抑肽酶最早主要用于体外循环心内直视手术，由于它对血小板有保护作用，所以可以有效减少术中出血。近年来在非心脏手术中的应用也越来越多，本文主要针对其在骨科手术围手术期的应用加以综述。