抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体IgG亚类与慢性心力衰竭的关系

目的 研究抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体 IgG亚类的产生与心力衰竭之间的关系。方法 应用腹主动脉缩窄术与左冠状动脉结扎术建立两种慢性心力衰竭大鼠模型，测定血流动力学变化；以合成的大鼠心肌肌凝蛋白重链部分肽段（1135－1150 氨基酸残基）为包被抗原，采用间接 ELISA 方法检测大鼠血清中心肌肌凝蛋白重链自身抗体 IgG 亚类的水平及动态变化。结果 (1)自身抗体IgG1、IgG2a和IgG2b亚类均呈阳性之大鼠（PPP组）收缩和舒张功能显著低于自身抗体IgG1、IgG2a和IgG2b亚类均呈阴性之大鼠（NNN组），其LVSP（92.93 8.99 vs 121.49 10.00，P＜0.01）、LVDP（15.82 4.85 vs 11.02 2.45 ，P＜0.05）、+dp/dtmax（1511.35 298.38 vs 2509.95 159.17，P＜0.01 ） -dp/dtmax (-1348.97 234.89 vs -2176.95 439.86 ， P＜0.01）；（2）PPP组，其±dp/dtmax显著低于自身抗体IgG1阴性、IgG2a和IgG2b阳性之大鼠（NPP组），（1511.35 298.38 vs 2168.71 120.11，P＜0.01；-1348.97 234.89 vs -2026.24 149.56，P＜0.01）；（3）自身抗体IgG1和IgG2a 阳性、IgG2b阴性之大鼠（PPN组），其±dp/dtmax显著低于NNN组，（1376.03 268.32 vs 2509.95 159.17，P＜0.01；-1340.62 298.42 vs -2176.95 439.86 ，P＜0.05）；（4）PPN组，其±dp/dtmax显著低于NPP组，(1376.03 268.32 vs 2168.71 120.11，P＜0.01；-1340.62 298.42 vs -2026.24 149.56 ， P＜0.01）。 结论 腹主动脉缩窄术所致的压力超负荷型大鼠CHF模型和左冠脉结扎术所致的低心输出量型大鼠CHF 模型，在CHF的发生、发展过程中均有AMHCA IgG亚类的产生；AMHCA 的产生不单纯是 CHF 的伴随现象，可能参与了CHF 的病理生理过程。

Relations between anti-cardiac myosin heavy chain auto-antibodies IgG subclass and heart failure