急诊或延迟PTCA对急性心肌梗死QT间期离散度及心功能的长期影响

目的：探讨急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）（〈6h）与延迟PTCA对急性心肌梗死（AMI）QT间期离散度（QTd、QTcd）和心功能的长期影响。方法：AMI病人82例，按发病至到达医院时间的不同分为两组，6h以内为A组，共36例行急诊PTCA，6h以后46例为B组，行延迟PTCA。观察他们的术前、随访术后不同时间的QTd、QTcd及心功能的变化。结果：术后6d、30d及180d，A组QTd、QTcd和左心室射血分数（LVEF）均显著优于B组（P均〈0．05）。A组术后6d QTd、QTcd与术前比较，有明显改善（P均〈0．05）。B组术后6d与术前比较，有所改善但差异无显著性；30d与术前比较，有明显改善（P均〈0．05）。结论：急诊或延迟PTCA均可降低AMI病人QTd、QTcd，改善心功能，但急诊PTCA明显优于延迟PTCA；同时急诊PTCA较延迟PTCA对AMI病人QTd、QTcd的降低作用出现得早。