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小剂量腰麻伴硬膜外容量扩充对剖宫产后下肢运动功能的影响
作者姓名:陈文  赵久大  熊建萍  龙成华  王莹  余松
作者单位:1.广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术科,518133;2.广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术科,518133;3.广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术科,518133;4.广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术科,518133;5.广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术科,518133;6.广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术科,518133
基金项目:广东省深圳市宝安区科技计划项目
摘    要:目的 探讨在择期剖宫产中用小剂量高比重局麻药腰麻伴硬膜外容量扩充(EVE)对缩短术后下肢运动阻滞时间的效果.方法 选取ASAⅠ~Ⅱ级,择期剖宫产患者120例,术前阿托品0.5 mg肌肉注射,分为4组:对照1组,布比卡因单次腰麻:0.5%布比卡因8.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖;研究1组,布比卡因腰硬联合伴EVE:0.5%布比卡因5.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖+ 生理盐水 6 mL;对照2组,罗哌卡因单次腰麻:0.5%罗哌卡因8.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖;研究2组,罗哌卡因腰硬联合伴EVE:0.5%罗哌卡因5.0 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖+ 生理盐水 6 mL.通过针刺法测定麻醉平面,视觉模拟疼痛评分(VAS,按101点)评价麻醉效果,改良Bromage运动评分评价术后下肢运动功能恢复时间.结果 4组产妇年龄、身高、体重、手术时间及注药前后BP、HR等比较差异无统计学意义(P>0.05).两个研究组分别比各自对照组术后下肢运动恢复时间缩短(P<0.01).结论 小剂量腰麻(0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因5 mg含芬太尼10 μg与10%葡萄糖)伴EVE可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间.

关 键 词:剖宫产  腰硬联合  硬膜外容量扩充  布比卡因  罗哌卡因  生理盐水  下肢运动恢复
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