血清胱抑素C在糖尿病肾病临床分期中的应用

目的了解血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病临床分期中的应用价值及意义。方法测定107例2型糖尿病患者的血肌酐(Scr)、CysC、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白排泄率(UAER)。根据罗氏公司提供的经验公式计算肾小球滤过率GFR(CysC-GFR)=78×1/CysC+4,将患者分为3组:A组GFR≥120 mL/(min.1.73 m2),B组80≤GFR<120 mL/(min.1.73 m2),C组<80 mL/(min.1.73 m2);同时使用MDRD公式计算GFR即MDRD-GFR,绘制散点图,比较3组CysC和UAER的数值及它们与两种计算方式计算出的GFR的相关性。结果 A组的CysC、HbA1C、Cr均较B、C组低,且差异有统计学意义(P<0.01),A组UAER较C组明显低(P<0.01),A组的MDRD-GFR较B、C组高(P<0.01)。B组UAER、CysC、HbA1C、Cr均较C组低(P<0.01)。UAER、CysC与CysC-GFR呈负相关(r=-0.399、-0.932,P<0.01)。它们与MDRD-GFR也呈负相关(r=-0.410、-0.552,P<0.01)。结论血清CysC能很好地预测GFR,与GFR的相关性比UAER的好,在2型糖尿病肾病的临床分期中优于UAER。