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淋巴细胞绝对值对成人原发免疫性血小板减少症患者诊断后6个月内合并感染的预测意义
引用本文:吕明恩,李洋,刘文洁,付荣凤,孙甜甜,吕翠翠,杨仁池.淋巴细胞绝对值对成人原发免疫性血小板减少症患者诊断后6个月内合并感染的预测意义[J].中华血液学杂志,2015,36(1).
作者姓名:吕明恩  李洋  刘文洁  付荣凤  孙甜甜  吕翠翠  杨仁池
作者单位:中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,天津,300020
基金项目:国家自然科学基金,卫生公益性行业科研专项
摘    要:目的 研究成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者诊断后6个月内感染的发生率、危险因素及预后情况,评估初诊淋巴细胞绝对值(ALC)对感染的预测价值.方法 回顾性分析217例初诊成人ITP患者的临床资料,分析6个月内合并感染的危险因素,评估初诊ALC在ITP患者诊断后6个月内合并感染的预测价值以及与预后的相关性.结果 217例成人ITP患者诊断后6个月内的感染发生率为13.8%(30/217),≥60岁患者感染发生率为25.0%(14/56).多因素分析发现性别、ALC是发生感染的独立危险因素(P<0.05,95%CI l.150~7.298,OR 2.722; P<0.01,95%CI 6.802~80.749,OR 23.436).ALC预测感染的分界值是1.225× 109/L(敏感性0.866,特异性0.700).ALC≤1.225×109/L组与ALC>1.225×109/L组比较,感染发生率较高(45.7%对5.3%,x2=49.151,P<0.01),持续缓解率和1年生存率差异无统计学意义(28.0%对26.0%,x2=0.071,P>0.05; 98.6%对97.8%,x2=0.095,P>0.05).6个月内发生感染与无感染患者比较,1年生存率较低(93.3%对99.3%,x2=4.607,P<0.05),持续缓解率差异无统计学意义(30.0%对27.3%,x2=0.096,P>0.05).结论 初诊ALC可以作为ITP患者诊断后6个月内合并感染风险的预测指标.感染是影响ITP患者预后的主要因素.

关 键 词:血小板减少  淋巴细胞绝对值  感染

Prediction of infections within 6 months of the initial diagnosis in adults with immune thrombocytopenia by absolute lymphocyte count
Lyu Ming'en,Li Yang,Liu Wenjie,Fu Rongfeng,Sun tiantian,Lyu Cuicui,Yang Renchi.Prediction of infections within 6 months of the initial diagnosis in adults with immune thrombocytopenia by absolute lymphocyte count[J].Chinese Journal of Hematology,2015,36(1).
Authors:Lyu Ming'en  Li Yang  Liu Wenjie  Fu Rongfeng  Sun tiantian  Lyu Cuicui  Yang Renchi
Abstract:
Keywords:Thrombocytopenia  Absolute lymphocyte count  Infection
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