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急性心肌梗死患者溶栓失败后经皮冠状动脉介入补救治疗的时机
引用本文:何柳平,马粉娜,谢剑. 急性心肌梗死患者溶栓失败后经皮冠状动脉介入补救治疗的时机[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 0(7): 21-24. DOI: 10.7619/jcmp.201607006
作者姓名:何柳平  马粉娜  谢剑
作者单位:广西医科大学第四附属医院心内科,广西柳州,545005
基金项目:中国高校医学期刊临床专项资金(11524357)
摘    要:
目的探讨急性心肌梗死患者溶栓失败后经皮冠状动脉介入(PCI)补救治疗的最佳时机。方法根据溶栓失败后行补救PCI的不同时机,将94例急性心肌梗死患者分为观察组52例(溶栓失败后立即转诊至上级医院行PCI治疗)和对照组42例(继续保守治疗,再次出现心肌缺血症状后转诊至上级医院行PCI治疗)。比较2组治疗前后心肌酶含量及左心室功能,并观察治疗后1年内不良事件的发生情况,包括死亡、再梗死、难治性心肌缺血、消化道出血等。结果治疗后3 d,2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(c Tn T)、心肌钙蛋白I(c Tn I)含量均明显降低,其中观察组降低幅度更大(P0.01)。治疗后1周,2组左心室功能均明显改善,观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)明显低于对照组(P0.01)。治疗后1年内,观察组不良事件总发生率明显低于对照组(P0.01)。结论溶栓失败后立即行PCI治疗有助于减轻急性心肌梗死患者的心肌细胞损伤,改善左心室功能和预后。

关 键 词:急性心肌梗死  静脉溶栓  经皮冠状动脉介入治疗  心肌酶  左心室功能  预后

Remediation time of percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction after thrombolytic failure
Abstract:
Keywords:acute myocardial infarction  intravenous thrombolysis  percutaneous coronary intervention  myocardial enzyme  left ventricular function  prognosis
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