椎间盘源性下腰痛的组织病理学变化☆

背景：椎间盘源性下腰痛是一种椎间盘外周部基本保持完整，而内部各种病理(退变、终板损伤、炎症等)刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失性下腰痛，并且不伴有根性症状，无神经或节段过度活动的放射学证据。 目的：综述了椎间盘源性下腰痛病理变化、临床诊断的特异性、敏感性和安全性以及各种诊断方法存在的争议观点。 方法：应用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed 数据库、EMBASE数据库1970/2010 有关椎间盘源性下腰痛诊断的文献，排除重复性研究。 结果与结论：共保留42篇文献归纳总结。目前临床上根据椎间盘源性下腰痛的病理变化有多种诊断方法，包括物理检查的中心化趋势和骨震动测试，MRI上的黑间盘、高密度区、Modic 改变，椎间盘超声检查，血清学中的高敏感性C-反应蛋白和椎间盘造影。其中腰椎间盘造影有较高的敏感性和特异性，是目前首选的诊断方法。

Histopathological changes of discogenic low back pain