| 摘 要： | 目的:观察手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2018年6月收治56例肱骨干中上段骨折患者。男31例,女25例;年龄16～85岁,中位数36岁;左侧37例,右侧19例;平地摔伤24例,暴力击打伤9例,掰手腕致伤11例,交通事故伤7例,高处坠落伤5例;所有骨折均为闭合性骨折,除2例肱骨干中段骨折延伸至下段外,其余54例全部为肱骨干中上段骨折;按照AO分型标准,A型19例、B型13例、C型24例; 3例合并桡神经损伤;受伤至治疗时间1 h至7 d,中位数18 h。均使用手法复位小夹板固定,固定后患肢自然下垂,指导患者进行功能锻炼。采用Constant-Murley肩关节功能评分量表和Mayo肘关节功能评分量表进行疗效评价,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:56例均获得随访,随访时间为6～24个月,中位数14个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间6～10周,中位数8周。经营养神经、功能康复治疗6个月后,3例合并桡神经损伤患者的神经损伤表现均消失。所有患者均未出现并发症。末次随访时,Constant-Murley肩关节功能评分(84. 3±5. 8)分,优29例、良20例、可7例; Mayo肘关节功能评分(91. 5±4. 6)分,优32例、良20例、可4例。结论:采用手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折,可使骨折端获得良好的复位和稳定性,骨折愈合好,肩、肘关节功能恢复较好,且安全性高。
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