类风湿关节炎合并支气管扩张临床及危险因素分析

目的 回顾性分析类风湿关节炎(RA)合并支气管扩张病例资料,探讨其临床特点及相关危险因素.方法 分析自2008年5月至2013年5月入住.北京同仁医院RA合并支气管扩张病例的一般临床特征、肺功能、高分辨率CT等,与同期收治的单一RA病例进行对照分析,并应用Logistic回归探讨相关危险因素.结果 RA患者共计66例,其中RA合并支气管扩张19例,单一RA 47例.RA合并支气管扩张组有呼吸道症状者8例(42.1％),有呼吸系统体征者8例(42.1％),RA病程(16.6±9.1)年,呼吸病程(4.6±11.7)年,14例(73.7％)为RA先于支气管扩张发病,平均提前12年.支气管扩张好发于右肺中及下叶,分别为52.6％及36.8％.与单纯RA组相比,RA病程(P=0.045)、PEF(P=0.000)、FEV1.0(P=0.032)、FEF25-75(P=0.002)、DLCO(P=0.008)有显著统计学差异,RA相关免疫指标(RF、APF、CCP)、炎症指标(ESR、CRP)、治疗等方面无差别.多因素分析显示RA病程(P=0.018)及应用来氟米特(P=0.006)具有显著统计学差异.结论 RA人群中支气管扩张并不少见,好发于右肺中下叶,多伴有肺功能异常,RA病程及应用来氟米特为其独立危险因素.

Rheumatoid arthritis combined with bronchiectasis:analysis of clinical features and associated risk factors