消化道穿孔的X线诊断及其误诊分析

目的分析消化道穿孔的主要X线征象及其误诊原因,以提高X线对消化道穿孔诊断的敏感性及准确性。方法回顾性分析我院2010年1-12月110例消化道穿孔病例,均经手术证实,术前均行X线检查,部分患者同时进行过CT,超声检查。结果 110例消化道穿孔中,X线平片示横膈下游离气体61例,膈下可疑游离气体8例,非膈下游离气体41例,误诊为膈下游离气体12例(4例为膈下脂肪,4例膈下脓肿,2例间位结肠,2例为肺下缘影),漏诊膈下游离气体7例。结论X线与CT对气腹征均有较高敏感性,消化道穿孔应首选X线检查,但其阴性结果并不能排除消化道穿孔可能。