| 后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的疗效分析 |
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| 引用本文： | 张强华,陈其昕,李方财,陈刚,韩斌.后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的疗效分析[J].中国骨伤,2013,26(6):493-496. |
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| 作者姓名： | 张强华 陈其昕 李方财 陈刚 韩斌 |
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| 作者单位： | 1. 湖州市第一人民医院骨科
2. 浙江大学医学院附属第二医院骨科,浙江杭州,310009 |
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| 摘 要： | 目的:探讨后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的影像学结果以及临床疗效。方法:对2005年9月至2011年1月对采用后路寰枢椎内固定技术治疗的155例上颈椎不稳患者进行回顾性分析,其中男68例,女87例;年龄6～75岁,平均45.6岁;新鲜齿状突骨折53例(AdersonⅡC型),游离齿突30例,齿状突陈旧性骨折20例,不稳定寰椎骨折18例,寰枢椎旋转脱位12例,类风湿性关节炎寰枢椎脱位11例,颅底凹陷症11例。影像学评价包括寰椎椎弓根螺钉的置钉情况、术后骨折愈合及植骨融合情况;临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评分(JOA)对颈枕区疼痛缓解进行评价。结果:150例患者行寰椎椎弓根螺钉固定置钉300枚,5例患者寰椎行挂钩固定。术后CT显示寰椎椎弓根螺钉理想置钉275枚(91.7%),可接受置钉14枚(4.7%),不可接受置钉11枚(3.6%)。155例患者获得随访,时间16～40个月,平均25.4个月,新鲜骨折患者均骨折愈合,140例植骨融合患者达到骨性融合。术前VAS、JOA评分分别为(7.2±1.1)、(7.3±2.4)分,末次随访时分别改善至(3.2±1.1)、(13.3±2.4)分。结论:后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳能有效恢复颈椎生理曲度,并提供足够的机械稳定,获得优良的临床疗效;对于年轻有较高活动要求的患者可选择后路固定非融合技术,并避免取髂骨植骨。
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| 关 键 词： | 寰椎 枢椎 关节不稳定性 骨折固定术 内 颈椎 |
| 收稿时间： | 2012/10/24 0:00:00 |
Clinical effect of posterior atlanto axial vertebra internal fixation for treatment of instability of occipitocervical |
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| ZHANG Qiang-hu,CHEN Qi-xin,LI Fang-cai,CHEN Gang and HAN Bin.Clinical effect of posterior atlanto axial vertebra internal fixation for treatment of instability of occipitocervical[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2013,26(6):493-496. |
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| Authors: | ZHANG Qiang-hu CHEN Qi-xin LI Fang-cai CHEN Gang and HAN Bin |
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| Institution: | Department of Orthopaedics, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of Medicine, Hangzhou 310009, Zhejiang, China;Department of Orthopaedics, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of Medicine, Hangzhou 310009, Zhejiang, China;Department of Orthopaedics, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of Medicine, Hangzhou 310009, Zhejiang, China;Department of Orthopaedics, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of Medicine, Hangzhou 310009, Zhejiang, China;Department of Orthopaedics, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University of Medicine, Hangzhou 310009, Zhejiang, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Atlas Axis Joint instability Fracture fixation internal Cervical vertebrae |
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