应用A2DS2评分预测老年人群卒中后肺炎发生的危险因素

目的探讨老年人群卒中后肺炎发生的危险因素,并应用A2DS2评分预测老年人群卒中后肺炎的发生。方法采用回顾性
调查方法,对2007年1月~2012年12月在我院神经内科住院时间超过24 h的60岁以上老年男性卒中患者肺炎进行临床资料采
集分析。并应用工作特征曲线（ROC）曲线分析方法评价A2DS2评分预测老年卒中后肺炎发生的风险,应用Hosmer-Lemeshow
拟合优度检验该评分的校准度。结果共纳入131例老年男性卒中病例,卒中后肺炎发生率为29.01%。卒中所致神经功能障碍
为中（P=0.0081,OR：5.6089;95% CI：1.5663-20.0854）、重度（P=0.0048,OR：44.4827;95% CI：3.1847-621.3126）、吞咽困难（P=
0.0005,OR：7.5265;95% CI：2.4282-23.3292）、房颤（P=0.0226,OR：4.1778;95% CI：1.2221-14.2825）均为卒中后肺炎的独立危
险因素。A2DS2评分小于3分者卒中后肺炎发生率仅为2.2%,而8分以上者发生率则升至75%。ROC曲线分析表明,老年人群
卒中后肺炎A2DS2评分的C值为0.86（95% CI 0.784-0.911）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示该评分对预测老年人群卒中
后肺炎发生校准度较好（7.083,P=0.528）。结论早期识别卒中后肺炎的危险因素,应用A2DS2评分有效预测卒中病人发生肺炎
的风险,对于防治卒中后肺炎有重要意义。