自体牙本质用于牙槽嵴增量的Meta分析

目的通过Meta分析方法系统评估在牙槽嵴缺损需要骨增量时使用自体牙本质（ATD）移植的有效性及安全性。方法电子检索2010年1月1日—2022年3月19日PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库有关牙槽嵴增量使用ATD的临床研究。使用Cochrane Tool评估随机对照试验的偏倚风险，使用Newcastle-Ottawa Scale评估队列研究。RevMan 5.4对数据进行合并分析。结果共纳入10项研究，其中5项研究对照组采用自体骨，另5项研究对照组采用脱蛋白牛骨基质（DBBM）。Meta分析结果显示，牙槽嵴增量术后6个月，ATD较自体骨获得更多水平向牙槽嵴增量［MD=2.01，95%可信区间（CI）（1.09，2.93），P<0.000 1］，但在垂直向牙槽嵴增量上效果相似［MD=−0.06，95%CI（−0.21，0.08），P=0.39］。ATD与自体骨或DBBM相比呈现更少的材料吸收［MD=−0.59，95%CI（−1.03，−0.15），P=0.008；MD=−0.63，95%CI（−1.18，−0.07），P=0.03］，而在种植体稳定系数和术后并发症上均无显著差异［MD=−0.76，95%CI（−3.04，1.52），P=0.51；RR=1.01，95%CI（0.33，3.12），P=0.98］。结论有限证据表明，在牙槽嵴缺损中移植ATD可取得与移植自体骨或DBBM类似或更佳的骨增量效果且材料吸收更少，可作为扩增牙槽嵴的植骨材料。但仍需要进行更大样本、更高质量、更长随访时间的临床试验评估ATD在牙槽嵴增量中的疗效。