伽玛刀治疗后发生放射性脑病的原因分析及治疗

目的分析伽玛刀治疗后发生放射性脑病的原因和治疗。方法自1997年8月至2004年8月对2265例不同类型颅内病变进行了伽玛刀治疗．随访中有4例患者根据临床表现和影像学检查诊断为放射性脑病，其中单次伽玛刀治疗1例，因肿瘤复发二次伽玛刀治疗2例，三次伽玛刀治疗1例。结果经过12～76个月的随访，根据影像学检查或术后病理诊断为放射性脑病，3例给予甘露醇脱水，激素治疗，1例行开颅手术切除病灶加去骨瓣减压．症状得到缓解。结论结合放射治疗的病史．通过必要的辅助检查，放射性脑坏死和肿瘤复发可得到有效的鉴别．采用药物、高压氧及必要的手术治疗，可使其得到有效的控制和缓解。