甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗对强直性脊柱炎患者血清MMP-3的影响

目的通过检测强直性脊柱炎患者甲氨蝶呤和环磷酰胺联合治疗前后血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的改变，了解甲氨蝶呤和环磷酰胺联合治疗强直性脊柱炎的效果及机制。方法36例强直性脊枉炎患者（甲氨蝶呤组、环磷酰胺组、甲氨喋呤联合环磷酰胺用药组，每组12例）分别在治疗前、治疗后24周时留取血清标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其MMP-3的浓度；分析比较胃肠道损害、肝损害和血象变化等不良事件的发生率。结果甲氨蝶呤联合环磷酰胺组MMP-3水平显著下降，与甲氨蝶呤组和环磷酰胺组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且甲氨蝶呤联合环磷酰胺组出现胃肠道损害、肝损害和血象变化等不良比单一用药少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合环磷酰胺的治疗效果优于单一用药，降低患者血清MMP-3浓度效果更佳，且不良反应发生少，这可能是其发挥临床疗效的机制。