吸烟在西安市食管癌病因中的作用

目的 探讨西安市食管癌的主要危险因素及遗传易感性的分子生物学基础。方法 病例对照研究和分子流行病学研究，并与林州市对比。结果 （1）西安市食管癌的主要危险因素为吸烟（合并OR＝1．79，95％CI＝1．49－2．14，P＜0．01）和食管癌家族史。林州市为食用酸菜（合并OR＝2．06，95％CI＝1．32－3．20，P＜0．001）和食管癌家庭史。（2）p53突变率在两市病例组均明显高于对照组，西安市p53第五外显子突变模式与吸烟作用相符。（3）与食管癌相关的CYP基因多态性，西安市为CYP1A1，林州市为CYP2E1。GSTM缺失与两市食管癌未见明显联系，但参与协同作用。结论 西安市食管癌的主要环境危险因素为吸烟，遗传易感性标志分析结果与之相符，而有别于林州市。主要危险因素不同地区食管癌的预防重点应不同。