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| 鼻衄误诊为上消化道出血1例教训 | |
| 作者姓名： | 金笑平 娄兆标 |
| 作者单位： | 浙江省临海市第一人民医院，浙江省临海市第一人民医院 |
| 摘 要： | 病例:男,40岁。17小时前呕咖啡色血400ml,5小时前解柏油样大便1次。发病前12时空腹饮黄酒约200ml,近期无外伤史。过去史:无鼻衄史。5年前曾饮黄酒过量出现上消化道出血,急性肺水肿,经本院抢救痊愈。此后时有上腹部不适及返酸。体检:T37.5℃,P120次/分,BP120/70mmHg,营养中等,无慢性病容。无黄疸,心肺及腹部未见异常。Hb122g/L,RBC4.4×10~(12)/L,WBC11.8×10~9/L,大便潜血(++++),肝功能、出血时间及凝血时间正常。诊断:“上消化道出血”。经安络血、西米替丁、止血芳酸及口服去甲肾上腺素盐水等治疗,未继续出血。72小时后,患者左侧鼻腔流出鲜血,经棉球填塞压迫后停止。翌日鼻腔检查见鼻中隔左侧克氏区片状糜烂,血痂附着,口腔、咽喉部检查 |
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