肝脏血管解剖和变异的多层螺旋CT血管成像研究

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）行肝脏血管重建的可行性，优选门静脉的最佳延迟时间及后处理技术，评价CT血管成像（CTA）显示肝动脉解剖及变异的准确度。方法 100例进行了增强扫描，应用最大密度投影法（MIP）、表面阴影成像法（SSD）及容积再现（VR）进行重建。其中84例被分为4组，经肘前静脉注射对比剂后分别于25、50s，25、55s，25、60s，25、50、75s行增强扫描，另有16例仅在25s行动脉期容积数据采集。24例进行了DSA检查。以Michels分型进行肝动脉解剖分类。评价3组门静脉影像质量，分析肝内门静脉与肝静脉解剖及变异的构成比。结果 CTA显示肝动脉解剖的准确度为95.8％（23／24）；正常肝动脉解剖69．0％（69／100），变异肝动脉31．0％（31／100）。50s组门静脉影像质量优于55s组和60s组（x^2=17．119，P〈0．001）；VR和MIP显示门静脉级别的能力相当（Z=-0．805，P〉0．05），但优于SSD；正常门静脉解剖86．9％（73／84），解剖变异13．1％（11／84）。肝静脉显示率为60．0％（50／84例），肝右后静脉显示率为34．0％（17／50）。结论 用MSCT行肝脏血管的三维重建是可行的；CTA在显示肝动脉解剖方面与DSA相比有很高的符合率；50s延迟时间及MIP、VR重建可很好地显示门静脉。

A study of hepatic vascular anatomy and variants using multislice CT angiography